• Носовая перегородка состоит из хрящевой и костной частей, и нарушение ее целостности может привести к ряду неприятных симптомов, таких как затруднение дыхания, сухость в носу, кровотечения и свист при дыхании.
 

Причины перфорации носовой перегородки

• Травмы носа. Это могут быть как случайные повреждения (удары), так и последствия хирургических вмешательств, таких как ринопластика или септопластика.

• Инфекционные заболевания. Хронические воспалительные процессы в полости носа могут нарушить целостность слизистой и вызвать перфорацию.

• Химические воздействия. Вдыхание токсичных веществ или наркотических препаратов, например, кокаина, вызывает деструктивные изменения в тканях носа.

• Аутоиммунные заболевания. Некоторые болезни, такие как гранулематоз Вегенера, могут привести к разрушению тканей перегородки.

• Операции в области носовой полости. Перфорация может стать осложнением при хирургических вмешательствах, особенно при неправильном заживлении тканей.
   

Лечение 

• Лечение перфорации носовой перегородки зависит от размера дефекта и его симптоматики.

• Небольшие дефекты можно лечить консервативными методами - с помощью увлажняющих спреев и мазей, которые снижают сухость и раздражение в носу.

• Однако, при наличии больших перфораций, особенно сопровождающихся выраженными симптомами, требуется хирургическое вмешательство - пластика перфорации носовой перегородки.
  
  

Когда показана операция?

• Постоянное затруднение носового дыхания.

• Хроническая сухость в носу, приводящая к образованию корок и частым кровотечениям.

• Свистящие звуки при дыхании, которые доставляют дискомфорт.

• Повторяющиеся инфекции и воспалительные процессы в полости носа.

• Эстетические дефекты носа, вызванные деформацией перегородки.

Если данные симптомы существенно ухудшают качество жизни пациента, пластика перфорации становится необходимой мерой для восстановления нормального состояния носовой полости.
 

Как проходит операция? 

Операция по пластике перфорации носовой перегородки обычно проводится под общей анестезией и включает несколько этапов:

• Подготовка тканей. Врач удаляет рубцовую ткань вокруг перфорации и подготавливает слизистую для дальнейшего восстановления.

• Реконструкция перегородки. Для закрытия дефекта используются аутотрансплантаты (ткань пациента, чаще всего хрящ ушной раковины или ребра) либо специальные синтетические материалы.

• Сшивание. Слизистая оболочка сшивается так, чтобы покрыть перфорацию с обеих сторон. Важно, чтобы ткани имели хорошее кровоснабжение для лучшего заживления.

• Тампонирование или установка сплинтов. После завершения операции в носовые ходы могут быть введены тампоны или специальные сплинты, которые помогают стабилизировать носовую перегородку и способствуют правильному заживлению.

Операция длится от 1 до 3 часов в зависимости от сложности случая и размера перфорации.

Рекомендации в послеоперационный период

После операции по пластике перфорации носовой перегородки пациенту потребуется время для полного восстановления.

• Первичный период заживления. В первые дни после операции пациент должен избегать физической активности и чрезмерного напряжения. Врач может назначить обезболивающие препараты и антибиотики для предотвращения инфекции.

• Удаление тампонов или сплинтов. Как правило, через 5-7 дней после операции тампоны или сплинты удаляются. Это делается врачом в клинике.

• Уход за полостью носа. Пациенту могут быть рекомендованы увлажняющие спреи для носа и солевые растворы для промывания носовой полости. Это помогает поддерживать слизистую увлажненной и предотвращает образование корок.

• Контрольные осмотры. Регулярные визиты к врачу помогут отслеживать процесс заживления и избежать возможных осложнений.

Полное восстановление обычно занимает от 4 до 6 недель, хотя носовое дыхание и общее состояние улучшаются уже через несколько дней после операции.

Противопоказания к операции 

• Острые инфекции верхних дыхательных путей.

• Тяжелые хронические заболевания (сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации и другие).

• Системные заболевания соединительной ткани, которые могут ухудшить заживление.

• Плохая свертываемость крови или прием антикоагулянтов.

• Серьезные психические расстройства.

Перед операцией проводится комплексное обследование, чтобы исключить возможные риски и противопоказания для каждого пациента.
 

Заключение 

• Пластика перфорации носовой перегородки - эффективный метод лечения перфорации перегородки, особенно в случае выраженной симптоматики и ухудшения качества жизни пациента.

• Современные хирургические методики позволяют успешно закрывать дефекты и восстанавливать нормальное носовое дыхание.

• В клинике Медикал Баланс в Ижевске для хирургического лечения оториноларингологических заболеваний используются щадящие малоинвазивные методики, благодаря применению современного высокоточного эндоскопического и микрохирургического оборудования.