+7(3412) 77-03-03
+7(3412) 77-03-03 Заказать звонок
 
+7(3412) 77-03-03

Суточная рН-
импедансометрия

оставить заявку

Определение

  • Суточная (24-х часовая) рН-импедансометрия - современный метод и «Золотой стандарт» диагностики Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), позволяющий определять эпизоды рефлюксов - обратного заброса содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод.
  • Суточная рН-импедансометрия позволяет получить полную характеристику физического состояния рефлюктата (газ, жидкость, смешанное содержимое), точно определить уровень его кислотности, время нахождения в пищеводе, высоту и количество забросов, влияние на рефлюкс положения тела, приема пищи и лекарств, что позволяет установить точный диагноз и назначить эффективную терапию.
Записаться на приём
Определение

Гастроэзофагеальная
рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Что такое ГЭРБ
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание, которое проявляется забросами (рефлюксами) в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, возникающими вследствие нарушений моторно-эвакуаторной функции верхних отделов пищеварительного тракта.
Какова причина ГЭРБ
  • Причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является нарушение работы желудка и снижение тонуса его кардиального сфинктера. Данный сфинктер находится между пищеводом и желудком и в норме препятствует обратному ходу содержимого в пищевод. При ГЭРБ работа сфинктера нарушается, и пища забрасывается из желудка в пищевод.
Какие факторы
способствуют развитию ГЭРБ
  • Факторы ГЭРБ: избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, вынужденное наклонное положение тела, беременность, переедание, чрезмерное употребление «вредных» продуктов (жирного, шоколада, кофе, фруктовых соков, специй, газированных напитков), разговоры во время еды, заглатывание воздуха вместе с пищей, физическая нагрузка и горизонтальное положение тела сразу после еды, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, операции в области желудка и пищевода, пилороспазм, склеродермия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стресс.
Какими
симптомами проявляется ГЭРБ
  • Симптомы ГЭРБ: изжога, отрыжка содержимым желудка (кислым, воздухом), срыгивание, икота, кислый привкус во рту, затруднённое прохождение пищи по пищеводу (затруднение глотания), боль за грудиной, боль в области мечевидного отростка, ощущение быстрого насыщения пищей, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, кашель, одышка, осиплость голоса, сухость в горле, боль при глотании, ощущения кома в горле. Симптомы связаны с приемом пищи, усиливаются при нарушении диеты, приеме алкоголя и газированных напитков, наклонах («симптом шнурков») и в положении лёжа.
Подготовка
к исследованию
  • Обследование проводится строго по направлению врача. Если имеется направление на исследование от врача другой клиники, необходим профилактический прием врача-гастроэнтеролога клиники «Медикал Баланс».
  • При себе иметь результаты исследований и заключение врачей: Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) (срок до 3 мес.), Электрокардиография (ЭКГ) (срок до 10 дней), Коагулограмма, 6 показателей: протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время (срок до 10 дней), Общий анализ крови (срок до 10 дней), Осмотр врача-оториноларинголога (срок до 10 дней).
  • Не курить за 10-12 часов до установки зонда.
  • Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до установки зонда.
  • Прекращается прием лекарственных препаратов, влияющих на желудочную секрецию и внутрипросветный рН: Ингибиторы протонной помпы - за 2 недели до исследования (если целью исследования не является оценка их эффективности), Холинолитики и антацидные препараты - за 12 часов до установки зонда, Н2-рецепторы - за 24 часа до установки зонда. Обсудить вопросы по отмене препаратов с лечащим врачом!
  • Не пить газированные воды, любые жидкости с кислым вкусом - за 48 часов до установки зонда.
Как
проводится исследование
  • Суточная рН-импедансометрия проводится в течение 24 часов.
  • Установка зонда врачом-эндоскопистом. Перед введением зонда проводится анестезия носа 10% раствором лидокаина в виде спрея. Зонд с расположенными на нем датчиками толщиной около 2 мм вводится через носовой ход в пищевод, желудок.
  • Введение зонда занимает около 5 минут, безболезненно, хорошо переносится, проводится врачом эндоскопистом в эндоскопическом кабинете клиники.
  • После установки зонда проводится рентгенологический контроль его расположения в пищеводе и желудке в рентген-кабинете клиники.
  • Далее выполняется установка аппарата «Гастроскан» и выдается дневник пациента. 
  • Во время исследования очень важно вести дневник: отмечать прием пищи, питья, лекарственных препаратов и горизонтальное положение. Рекомендуется соблюдать обычный распорядок дня без ограничений в еде.
  • Ведение дневника является важным для достоверной интерпретации результатов исследования.
  • Через 24 часа зонд извлекает медицинская сестра в клинике.
  • Расшифровка исследования проводится врачом гастроэнтерологом/врачом функциональной диагностики. Результаты готовы через 24-48 часов после извлечения зонда и высылаются пациенту на электронную почту.
  • Для интерпретации результатов и коррекции лечения необходима консультация врача гастроэнтеролога.
Показания к исследованию
  • Уточнение диагноза ГЭРБ у больных с типичными и атипичными симптомами, внепищеводными проявлениями: хронический кашель, не кардиальная боль в грудной клетке, фарингит, ларингит.
  • Уточнение диагноза ГЭРБ у пациентов с известной или предполагаемой пониженной кислотностью: резекция желудка, атрофический гастрит, пожилые пациенты.
  • Оценка эффективности медикаментозной терапии ГЭРБ без отмены лекарственного препарата (не менее одной недели до исследования) у пациентов с сохраняющимися симптомами болезни.
  • Дифференциальная диагностика неэрозивной рефлюксной болезни, функциональной изжоги, гиперсенситивного пищевода.
  • Оценка эффективности лечения ГЭРБ, включая хирургическое.
  • Исследование проводится только с 18 лет.
Противопоказания к исследованию
  • Заболевания полости рта, носа, глотки, препятствующие введению зонда и дыханию больного (закупорка просвета носоглотки)
  • Психологические особенности и психические отклонения, затрудняющие взаимопонимание с пациентом
  • Дивертикулы, стриктуры, язвы, опухоли, ожоги пищевода, варикозное расширение вен пищевода
  • Недавно перенесенная операция на пищеводе и желудке
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Острые инфекционные заболевания
  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации (бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь)
  • Тяжелые коагулопатии (медикаментозно неконтролируемые)
Оставьте заявку на прием врача перед суточной рН-импедансометрией
Наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время и подберет удобную для вас дату и время