• Носовые кровотечения могут возникать по различным причинам, включая повышенную ломкость сосудов, хронические воспалительные процессы (риниты, синуситы), травмы, высокое артериальное давление, частое использование сосудосуживающих капель и воздействие сухого воздуха.

• Кровотечения обычно происходят из зоны Киссельбаха - области передней части носовой перегородки, где сосредоточены мелкие кровеносные сосуды, наиболее подверженные повреждению.

• Лазерная коагуляция представляет собой эффективный метод лечения носовых кровотечений, так как она обеспечивает точное воздействие на проблемные сосуды, не повреждая окружающие ткани.

• Лазерное излучение вызывает мгновенное свертывание крови и запаивание сосудов, что позволяет быстро остановить кровотечение и уменьшить риск его рецидива.
 

Когда показана операция? 

• Частые носовые кровотечения: если кровотечения повторяются более одного раза в месяц и не поддаются консервативному лечению (применение сосудосуживающих капель, тампонады), врач может рекомендовать лазерную коагуляцию.

• Хронические заболевания носа: пациенты с хроническими ринитами, синуситами и другими воспалительными заболеваниями носовой полости часто страдают от носовых кровотечений, что требует их устранения.

• Травмы носа: после механических повреждений слизистой оболочки носа могут возникнуть кровотечения, которые не прекращаются самостоятельно.

• Нарушение свёртываемости крови: у пациентов с тромбоцитопатиями или другими нарушениями свёртываемости крови (на фоне приёма антикоагулянтов) лазерная коагуляция помогает предотвратить сильные кровотечения.

• Перегрев слизистой носа: из-за постоянного воздействия сухого или горячего воздуха (например, работа в горячих цехах) слизистая оболочка может пересыхать и становиться более уязвимой, что приводит к частым кровотечениям.

• Использование сосудосуживающих препаратов: длительное применение сосудосуживающих капель или спреев вызывает атрофию слизистой оболочки и ломкость сосудов, что приводит к кровотечениям.
   

Как проходит операция?

Лазерная коагуляция сосудов носа - быстрая и практически безболезненная процедура, которая проводится амбулаторно под местной анестезией.

• Подготовка к операции. Пациенту проводят предварительный осмотр, который может включать риноскопию (осмотр носовых ходов с помощью эндоскопа) и анализы крови для оценки свёртываемости. Врач обсуждает с пациентом детали процедуры и рекомендации по подготовке.

• Анестезия. Перед началом операции на слизистую оболочку носа наносится местный анестетик в виде спрея или геля. Это обеспечивает комфорт пациента и устраняет болевые ощущения во время процедуры.

• Проведение лазерной коагуляции. Врач вводит в носовую полость лазерный наконечник, который направляется к повреждённым сосудам. Лазерное излучение точно прижигает сосуды, вызывая их коагуляцию - запаивание. Процедура длится несколько минут, и её эффективность заключается в точности воздействия: лазер затрагивает только проблемные участки, не повреждая окружающие ткани.

• Завершение процедуры. После обработки сосудов пациенту может быть предложено несколько минут отдохнуть. Лазерная коагуляция не требует наложения швов или тампонады носа, так как лазер сразу же запечатывает сосуды, предотвращая кровотечение.

• Постоперационная оценка. Врач проверяет состояние слизистой оболочки после коагуляции и даёт рекомендации по уходу за носовой полостью в период восстановления.
   

Рекомендации в послеоперационный период 

Процесс восстановления после лазерной коагуляции сосудов носа, как правило, проходит быстро и без осложнений.

• Первые дни после операции. Возможны лёгкие неприятные ощущения в носу, такие как сухость, жжение или небольшая заложенность, которые обычно проходят через несколько дней. Важно избегать контакта с раздражающими факторами, такими как пыль, дым и сильные запахи.

• Уход за полостью носа. Рекомендуется регулярно увлажнять слизистую оболочку носа с помощью солевых растворов или специальных спреев, чтобы ускорить процесс заживления. Также врач может назначить антисептические капли для предотвращения инфекции.

• Ограничение физической активности. В течение 5-7 дней после процедуры следует избегать тяжёлых физических нагрузок, чтобы снизить риск повторного кровотечения.

• Диетические рекомендации. Рекомендуется избегать слишком горячей пищи и напитков, так как это может вызвать повторное кровотечение из-за расширения сосудов.

• Контрольное обследование. Пациенту необходимо посетить врача через несколько дней или недель после процедуры для проверки результатов лечения и оценки состояния слизистой.

Полное восстановление занимает около 1-2 недель, и большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни сразу после операции.
 

Противопоказания к операции

• Острые воспалительные процессы. При наличии активных инфекций в носовой полости (острый ринит, синусит) процедура откладывается до полного выздоровления.

• Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы. Пациенты с выраженными нарушениями сердечной деятельности должны пройти дополнительное обследование перед операцией.

• Нарушения свёртываемости крови. При наличии выраженных коагулопатий или других патологий системы свёртывания крови операция может быть небезопасной.

• Беременность и лактация. Лазерные процедуры во время беременности и кормления грудью могут быть противопоказаны в зависимости от состояния здоровья пациента.

• Аллергия на анестетики. При наличии аллергических реакций на местные анестетики может потребоваться проведение тестов на чувствительность или подбор альтернативных методов обезболивания.
   

Заключение

• Лазерная коагуляция сосудов полости носа - эффективный и безопасный метод лечения частых носовых кровотечений.

• Благодаря современной технологии процедура проходит быстро, практически без боли и с минимальным риском осложнений.

• В клинике Медикал Баланс в Ижевске для хирургического лечения оториноларингологических заболеваний используются щадящие малоинвазивные методики, благодаря применению современного высокоточного эндоскопического и микрохирургического оборудования.