• Синехии носа - патологическое сращение (спайки) между тканями полости носа, обычно возникающее между перегородкой и боковой стенкой носа или между разными участками носовых раковин. Эти спайки могут частично или полностью перекрывать носовые ходы, что приводит к затруднению дыхания.
• Атрезии носа - врождённое или приобретённое полное закрытие носовых ходов, что препятствует нормальному движению воздуха через нос. Наиболее частой формой атрезии является хоанальная атрезия - блокирование задних отделов носовой полости, соединяющих нос с глоткой. Атрезия может быть односторонней или двусторонней. Двусторонняя атрезия особенно опасна для новорождённых, так как они дышат преимущественно через нос.
Врождённые аномалии развития носовых структур
Операции на носовой полости (при септопластике или ринопластике), которые могут вызвать рубцевание и образование спаек
Травмы носа или полости носа
Хронические воспалительные процессы (ринит, синусит)
Ожоги слизистой носа (химические или термические)
Методы лечения зависят от степени нарушения дыхания и размера синехий или атрезий.
На ранних стадиях консервативное лечение может включать:
Применение гормональных или противовоспалительных спреев
Лечебные физиотерапевтические процедуры
Использование специальных расширителей для предотвращения сращений после операций
При значительном сужении носовых ходов или полной блокировке дыхательных путей показано хирургическое вмешательство.
Затруднённое носовое дыхание: синехии и атрезии могут полностью или частично перекрывать носовые ходы, что значительно затрудняет дыхание через нос.
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей: постоянное нарушение вентиляции носовых ходов создаёт благоприятную среду для размножения бактерий, что приводит к хроническим ринитам, синуситам и другим инфекционным заболеваниям.
Снижение или потеря обоняния (гипосмия или аносмия): при значительном сужении носовых ходов пациент может потерять способность ощущать запахи.
Осложнения после операций на носу: рубцовые процессы, образующиеся после операций или травм, требуют хирургического исправления.
Атрезия у новорождённых: двусторонняя атрезия носа у новорождённых требует срочного оперативного вмешательства, так как они не могут дышать через рот, что угрожает их жизни.
Операция по иссечению синехий и атрезий носа выполняется с использованием современных эндоскопических технологий, что позволяет сделать её менее травматичной и максимально точной.
Подготовка. Перед операцией пациент проходит обследование, включающее компьютерную томографию носовых пазух для точной оценки степени поражения.
Анестезия. Операция проводится под общей или местной анестезией в зависимости от объёма вмешательства и состояния пациента.
Доступ к синехиям или атрезиям. Через носовые ходы в полость носа вводится эндоскоп, который позволяет врачу увидеть внутренние структуры с увеличением на экране монитора, что даёт возможность максимально точно иссечь синехии или устранить атрезию, избегая повреждения здоровых тканей.
Иссечение синехий. Хирург аккуратно удаляет спайки с помощью микроинструментов или лазера. Если это атрезия, выполняется восстановление проходимости носового хода с помощью расширения области с помощью инструментов или постановки специальных трубок для поддержания открытого носового прохода.
Контроль кровотечения. В ходе операции врач применяет коагуляцию (прижигание) сосудов, чтобы предотвратить кровотечение.
Завершение операции. После иссечения синехий или атрезии в носовую полость могут быть установлены силиконовые или пластиковые трубки (сплинты), чтобы предотвратить повторное сращение тканей. Трубки остаются на несколько недель для стабилизации результатов операции.
Операция обычно длится 30-90 минут, в зависимости от сложности случая.
Восстановительный период после иссечения синехий и атрезий носа варьируется в зависимости от объема операции и индивидуальных особенностей пациента.
Первый день после операции. Пациент остаётся под наблюдением в течение нескольких часов или дней. Возможны умеренные боли и отёк в области носа, которые снимаются с помощью обезболивающих препаратов. Возможно временное затруднение дыхания через нос, особенно если были установлены поддерживающие трубки.
Использование назальных сплинтов. Если в нос были установлены сплинты или трубки, их обычно удаляют через 1-2 недели после операции. Эти устройства помогают предотвратить образование новых синехий.
Регулярные промывания носа. Пациенту рекомендуется проводить регулярные промывания физиологическим раствором для поддержания чистоты носовых ходов и ускорения заживления слизистой.
Контрольные осмотры. После операции необходимо регулярно посещать лечащего врача для контроля за процессом заживления и исключения повторного образования спаек.
Избегание физической нагрузки. В течение первых 1-2 недель после операции рекомендуется избегать значительных физических нагрузок и горячих ванн, чтобы не вызывать кровотечения.
Полное восстановление обычно занимает от 2 до 4 недель, но носовое дыхание может восстановиться гораздо раньше.
Острые воспалительные заболевания носа и пазух. В случае наличия активной инфекции операция откладывается до полного выздоровления.
Тяжелые хронические заболевания. Сердечно-сосудистая недостаточность, неконтролируемая гипертония или другие серьезные патологии могут ограничивать возможность хирургического вмешательства.
Нарушения свертываемости крови. При заболеваниях, таких как гемофилия, или приём антикоагулянтов может увеличить риск кровотечений во время и после операции.
Беременность. Хирургическое вмешательство в период беременности проводят только по жизненным показаниям, если риск для здоровья матери превышает возможные осложнения.
Иссечение синехий и атрезий носа является эффективным и безопасным методом восстановления нормального носового дыхания.
Современные эндоскопические технологии позволяют свести к минимуму травматичность операции и ускорить процесс реабилитации, что значительно улучшает качество жизни пациентов.
В клинике Медикал Баланс в Ижевске для хирургического лечения оториноларингологических заболеваний используются щадящие малоинвазивные методики, благодаря применению современного высокоточного эндоскопического и микрохирургического оборудования.
Отзывы 0