• «Сумка Торнвальда» является рудиментарным образованием, которое остаётся после эмбрионального развития.

• В норме эта полость со временем закрывается, но у некоторых людей она сохраняется и может заполниться жидкостью, слизью или гноем, что приводит к воспалению и появлению неприятных симптомов.

• Причинами воспаления «сумки Торнвальда» могут быть инфекции верхних дыхательных путей, хронические воспалительные процессы в носоглотке, анатомические особенности строения носоглотки.

• Воспаление этого рудиментарного образования может привести к развитию так называемого «синдрома Торнвальда», который характеризуется хроническими головными болями, заложенностью носа, неприятным запахом изо рта и нарушением дыхания через нос.

• Основной метод лечения «сумки Торнвальда» - хирургическое удаление воспалённой ткани.

• Современные технологии позволяют проводить эту операцию с использованием эндоскопа, что делает вмешательство менее травматичным и ускоряет процесс восстановления.
 

Когда показана операция? 

• Хронические головные боли: воспаление и скопление жидкости в полости «сумки Торнвальда» могут вызывать постоянные или периодические головные боли в области затылка и темени.

• Заложенность носа: пациенты могут ощущать постоянное затруднение носового дыхания, которое не поддаётся лечению с помощью медикаментов.

• Неприятный запах изо рта: гнойное воспаление в носоглотке приводит к развитию неприятного запаха изо рта (гнойный запах), который не устраняется обычными средствами гигиены полости рта.

• Рецидивирующие инфекции: частые инфекции верхних дыхательных путей, которые не проходят даже после лечения антибиотиками, могут быть связаны с наличием воспалённой «сумки Торнвальда».

• Нарушение слуха: в редких случаях воспаление в носоглотке может распространяться на евстахиевы трубы и вызывать проблемы с нормальной вентиляцией среднего уха, что приводит к ухудшению слуха.
  
  

Как проходит операция? 

Эндоскопическая хирургия является самым современным и малотравматичным методом удаления «сумки Торнвальда». Операция проводится с использованием эндоскопа - тонкого гибкого инструмента с камерой на конце, который вводится через носовые ходы. Камера позволяет хирургу получить чёткое изображение операционного поля на мониторе и точно выполнять манипуляции. Эндоскопическая операция включает несколько этапов:

• Анестезия. Операция проводится под общей анестезией, что обеспечивает комфорт пациента и отсутствие боли. Местная анестезия используется редко, так как область носоглотки трудно обезболить только местными средствами.

• Введение эндоскопа. Через носовые ходы вводится эндоскоп, который позволяет хирургу увидеть заднюю часть носоглотки и оценить состояние «сумки Торнвальда».

• Удаление воспалённой ткани. С помощью специальных инструментов, вводимых через эндоскоп, хирург аккуратно вскрывает или удаляет содержимое полости «сумки Торнвальда». Если в полости накопилась жидкость или гной, их удаляют, после чего производится обработка полости антисептиками для предотвращения повторного воспаления.

• Минимальная травматизация. Эндоскопическая техника позволяет избежать больших разрезов и минимизировать травму окружающих тканей, что снижает риск осложнений и ускоряет процесс заживления.

Операция длится 30-60 минут в зависимости от сложности случая и состояния пациента. После окончания процедуры пациента могут оставить на некоторое время под наблюдение врача, в зависимости от общего состояния здоровья.
 

Рекомендации в послеоперационный период 

Период восстановления после эндоскопического удаления «сумки Торнвальда» проходит относительно быстро. Большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни в течение 1-2 недель.

• Первые дни после операции. Пациент может ощущать лёгкий дискомфорт в области носа и носоглотки, небольшие боли, заложенность носа. Это нормальные симптомы, которые проходят через несколько дней. Врач может назначить обезболивающие препараты при необходимости.

• Полоскания и гигиена. Для предотвращения инфекции и ускорения заживления пациенту рекомендуется полоскание носа и горла антисептическими или солевыми растворами. Также важно следить за гигиеной полости носа и избегать травмирования тканей.

• Ограничение физических нагрузок. В течение первой недели после операции необходимо избегать тяжёлых физических нагрузок, так как они могут спровоцировать кровотечение или замедлить процесс заживления.

• Посещение врача. Регулярные осмотры у врача после операции важны для контроля за процессом восстановления и предотвращения осложнений.

Полное восстановление слизистой ткани обычно занимает несколько недель. В это время важно соблюдать все рекомендации врача и избегать переохлаждения, контакта с инфекциями.
 

Противопоказания к операции

• Острые инфекционные заболевания. При наличии активной инфекции в организме или в носоглотке операция откладывается до полного выздоровления.

• Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы. Пациенты с выраженными нарушениями работы сердца и сосудов могут столкнуться с рисками во время операции под общей анестезией.

• Нарушения свёртываемости крови. У пациентов с проблемами свёртываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения) существует повышенный риск кровотечения во время и после операции.

• Онкологические заболевания. Если у пациента имеются подозрения на наличие злокачественных опухолей в области носоглотки, сначала требуется тщательное обследование и лечение онкологического процесса.
   

Заключение 

• Удаление «сумки Торнвальда» эндоскопическим методом - это современная малотравматичная операция, которая эффективно решает проблемы, связанные с воспалением и осложнениями в носоглотке.

• Благодаря использованию эндоскопической техники, период восстановления сокращается, а риск осложнений сводится к минимуму.

• В клинике Медикал Баланс в Ижевске для хирургического лечения оториноларингологических заболеваний используются щадящие малоинвазивные методики, благодаря применению современного высокоточного эндоскопического и микрохирургического оборудования.